Nome e Cognome:
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Data di nascita:
Anno di nascita e fascia di reddito del coniuge:	- senza coniuge 1940 1941 1942 1943 1944 1945 1946 1947 1948 1949 1950 1951 1952 1953 1954 1955 1956 1957 1958 1959 1960 1961 1962 1963 1964 1965 1966 1967 1968 1969 1970 1971 1972 1973 1974 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995     - da zero fino a 17.869 euro da 17.870 a 23.826 euro da 23.826 a 29.783 euro oltre 29.783 euro
Domicilio (via, citta', prov.):
Cassa Pensionistica Inps:	Seleziona Fondo Generale Inps Dirigenti di Aziende Industriali Fondo Elettrici Fondo Telefonici Gestione Separata Fondi Inps per inoccupati
Tipo e Periodi da riscattare: (da data di inizio a data fine)
Eventuale Data della domanda e costo del riscatto:
Periodi figurativi (militare, maternita', ecc.) ,ricongiunti o riscattati: (ognuno da data inizio a data fine)
Periodi lavorati: (ognuno da data inizio a data fine)
Carriera economica prevista (aumenti e scatti retributivi):
Autorizzazione al trattamento dati personali         Si      No	Informativa art. 13 D.Lgs. 196/2003 Si informa il sottoscrittore della presente che il decreto legislativo n. 196/2003 prevede la tutela delle persone e di altri soggetti rispetto al trattamento dei dati personali. Secondo le leggi indicate, tale trattamento sarà improntato ai principi di correttezza, liceità e trasparenza tutelando la riservatezza e i diritti del sottoscrittore. Le seguenti informazioni vengono fornite ai sensi dell'articolo 13 del decreto legislativo n. 196/2003. Il trattamento che intendiamo effettuare: a) ha la finalità di concludere, gestire ed eseguire i contratti di fornitura dei servizi richiesti; di organizzare, gestire ed eseguire la fornitura dei servizi anche mediante comunicazione dei dati a terzi nostri fornitori; di assolvere agli obblighi di legge o agli altri adempimenti richiesti dalle competenti Autorità; b) sarà effettuato con le seguenti modalità: informatizzato/manuale; c) salvo quanto strettamente necessario per la corretta esecuzione del contratto di fornitura, i dati non saranno comunicati ad altri soggetti, se non chiedendoLe espressamente il consenso. Informiamo ancora che la comunicazione dei dati è indispensabile ma non obbligatoria e l'eventuale rifiuto non ha alcuna conseguenza ma potrebbe comportare il mancato puntuale adempimento delle obbligazioni assunte da ConsulMen per la fornitura del servizio da Lei richiesto. Il titolare del trattamento è ConsulMen con sede in via Giuseppe Armellini, 24 - 00143 Roma, alla quale può rivolgersi per far valere i Suoi diritti così come previsto dall'articolo 7 del decreto legislativo n. 196/2003, che riportiamo di seguito per esteso: Art. 7 Diritto di accesso ai dati personali ed altri diritti 1. L'interessato ha diritto di ottenere la conferma dell'esistenza o meno di dati personali che lo riguardano, anche se non ancora registrati, e la loro comunicazione in forma intelligibile. 2. L'interessato ha diritto di ottenere l'indicazione: a) dell'origine dei dati personali; b) delle finalità e modalità del trattamento; c) della logica applicata in caso di trattamento effettuato con l'ausilio di strumenti elettronici; d) degli estremi identificativi del titolare, dei responsabili e del rappresentante designato ai sensi dell'articolo 5, comma 2; e) dei soggetti o delle categorie di soggetti ai quali i dati personali possono essere comunicati o che possono venirne a conoscenza in qualità di rappresentante designato nel territorio dello Stato, di responsabili o incaricati. 3. L'interessato ha diritto di ottenere: a) l'aggiornamento, la rettificazione ovvero, quando vi ha interesse, l'integrazione dei dati; b) la cancellazione, la trasformazione in forma anonima o il blocco dei dati trattati in violazione di legge, compresi quelli di cui non è necessaria la conservazione in relazione agli scopi per i quali i dati sono stati raccolti o successivamente trattati; c) l'attestazione che le operazioni di cui alle lettere a) e b) sono state portate a conoscenza, anche per quanto riguarda il loro contenuto, di coloro ai quali i dati sono stati comunicati o diffusi, eccettuato il caso in cui tale adempimento si rivela impossibile o comporta un impiego di mezzi manifestamente sproporzionato rispetto al diritto tutelato. 4. L'interessato ha diritto di opporsi, in tutto o in parte: a) per motivi legittimi al trattamento dei dati personali che lo riguardano, ancorché pertinenti allo scopo della raccolta; b) al trattamento di dati personali che lo riguardano a fini di invio di materiale pubblicitario o di vendita diretta o per il compimento di ricerche di mercato o di comunicazione commerciale. Formula di consenso Acquisite le informazioni che precedono, rese ai sensi dell'art. 13 del D.Lgs. 196/2003, consento al trattamento dei miei dati come sopra descritto.
Accettazione delle norme contrattuali         Si      No	Condizioni Generali di Contratto Il Cliente prende atto che il servizio di ConsulMen viene offerto attraverso la rete internet e quindi con modalità come descritte on line, alle seguenti condizioni: 1) Oggetto del Servizio. Le presenti condizioni generali hanno come oggetto le norme per il servizio di Consulenza denominato "Studio di Convenienza" offerto da ConsulMen. Eventuali ulteriori prestazioni rispetto a quelle stabilite nell'offerta potranno essere fornite solo dopo specifica richiesta del Cliente secondo modalità da definirsi di volta in volta. Lo Studio di Convenienza comprende: a) Una sezione denominata Scheda Sintetica che riassume i risultati economici della comparazione analizzata; b) una o piu' sezioni che dettagliano la compazione economica delle due ipotesi analizzate; c) una Appendice riportante le Note e Disclaimer. 2) Durata. Il contratto si conclude quando ConsulMen riceve dal Cliente il modello accettato in ogni sua parte con le procedure previste per la conclusione dei contratti on line. Il presente accordo, essendo relativo ad un bene chiaramente personalizzato al Cliente, come previsto dal Dlgs n.185/1999 all'art.5,comma 3c, non prevede la facoltà di recesso. 3) Servizi offerti da ConsulMen I servizi di ConsulMen vengono offerti nei modi e alle condizioni in cui si trovano alla data dell'Ordinativo così come pubblicati sul sito http://www.Consulmen.it che il Cliente, accettando le presenti condizioni generali, dichiara esplicitamente di aver visionato e di conoscere. Il Cliente prende atto che i servizi di cui al presente contratto sono caratterizzati da stime approssimate, ipotesi semplificative, grandezze macroeconomiche soggette a variabilità a priori non limitate e condizioni normative e legislative soggette a possibili evoluzioni e modifiche, pertanto ConsulMen esclude espressamente ogni forma di garanzia esplicita o implicita sui contenuti della Studio di Convenienza nella misura in cui ciò non contrasti con norme di legge vigenti. ConsulMen o chiunque altro che abbia partecipato alla creazione, alla produzione o alla fornitura dei servizi di ConsulMen non può essere ritenuto responsabile per qualsiasi danno diretto o indiretto connesso all'utilizzo del contenuto della Studio di Convenienza. 4) Obblighi del Cliente. Il Cliente si impegna: - A non utilizzare i servizi offerti da ConsulMen per la diffusione di materiale o estratti di materiale coperto da diritto d'autore, marchio di fabbrica, brevetto o altro diritto legale o consuetudinario di terzi, salvo esplicito consenso scritto del titolare di tale diritto e comunque riportandone la fonte. - A non porre in essere atti diretti a violare o tentare di violare la riservatezza dei messaggi privati. - A non utilizzare i servizi di ConsulMen per violare, contravvenire o far contravvenire in modo diretto o indiretto alle vigenti leggi dello Stato italiano. - A non offrire informazioni al pubblico (testuali o grafiche) nocive dell'immagine di ConsulMen tramite i servizi messi a disposizione. - A garantire che i dati personali forniti a ConsulMen per l'integrale esecuzione del contratto sono veritieri. Qualora il Cliente contravvenga anche ad uno soltanto dei suddetti divieti il presente contratto dovrà ritenersi immediatamente risolto di diritto con facoltà di ConsulMen di chiedere il risarcimento per eventuali danni. ConsulMen ed il Cliente si impegnano in modo reciproco a garantire che tratteranno come riservato ogni dato od informazione conosciuto o gestito in relazione alle attività per l'esecuzione del presente contratto e alle attività per l'esecuzione del servizio. 5) Informazioni ex art. 4 D.Legs. 185/1999. Ai sensi di quanto previsto dall'art. 5 Decreto legislativo 22 maggio 1999, n. 185 il Cliente prende atto: - che eventuali reclami possono essere inviati alla sede di ConsulMen, Via Giuseppe Armellini, 24 - 00143 Roma; 6) Responsabilità. Il Cliente prende atto che i servizi di cui al presente contratto sono caratterizzati da stime approssimate, ipotesi semplificative, grandezze macroeconomiche soggette a variabilità a priori non limitate e condizioni normative e legislative soggette a possibili evoluzioni e modifiche, pertanto ConsulMen esclude espressamente ogni forma di garanzia esplicita o implicita sui contenuti della Studio di Convenienza nella misura in cui ciò non contrasti con norme di legge vigenti. ConsulMen o chiunque altro che abbia partecipato alla creazione, alla produzione o alla fornitura dei servizi di ConsulMen non può essere ritenuto responsabile per qualsiasi danno diretto o indiretto connesso all'utilizzo del contenuto della Studio di Convenienza. 7) Decreto Legislativo n. 196/2003. I dati personali forniti dal Cliente a ConsulMen direttamente o indirettamente sono tutelati dalla Decreto Legislativo n. 196/2003, recante disposizioni a tutela delle persone e degli altri soggetti rispetto al trattamento dei dati personali, e pertanto saranno utilizzati per l'integrale esecuzione del contratto e per gli adempimenti previsti dalla legge o richiesti dalle competenti Autorità. 8) Disposizioni finali. Nessuna modifica o postilla non espressamente contenuta in questo contratto, a meno che non sia specificatamente approvato per iscritto dalle parti, avrà efficacia. Tutte le comunicazioni al Cliente relative al presente rapporto contrattuale saranno effettuate a mezzo posta elettronica. Ai sensi e per gli effetti di cui agli artt. 1341 e 1342 Cod. Civ. si approvano espressamente dopo averne presa attenta visione le seguenti clausole: 2) Durata; 3) Servizi offerti da ConsulMen; 4) Obblighi del Cliente; 6) Responsabilità;
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